明悦心理
求助者，女，18岁，高三学生。
主诉：精神无法振作，不能完成作业，说不出原因地烦躁，不愿上学。有时愿与人谈天论地，有时想一人呆着。对家里的人反感，饭后呕吐已两个月，常常失眠。
现病史与既往史；就诊前两个月，开始饭后呕吐，经内科、神经科诊查，未见异常。主诉多梦、失眠、精神不振，学习成绩下降，各门功课在40～50分之间。无精神病家族史，无脑外伤史和其他躯体疾病。
明尼苏达多项人格测查：D>80，Si>80，Hs>70，Pt>70，Hy>70；F>65，但可信。
明尼苏达多项人格测查显示，有疑病、癔病和精神衰弱倾向；内向和抑郁明显。
社会交往退缩，性情懦弱，多疑、敏感、封闭，自我中。心；依赖性高，易受暗示，在高度精神压力下可伴有躯体症状；主观不适感强，需要同情，防御系统衰弱。
临床观察和通过谈话与调查所获资料虽不如明尼苏达多项人格测查显示的严重，但基本倾向一致。
求助者书面自我描写：
我觉得人生道路非常狭窄，而且曲曲折折的。因此，总是需要别人来牵引、扶持着行路，从来没有一个人独自走过，也从来没有相信自己能独立行路，不敢独行。当应该独行时，自己却不知如何起步，生怕自己会跌倒，而且没人来扶我……
患者母亲介绍患者的近况：
两个月前开始饭后呕吐，不敢吃东西。不进食时做呕吐状。夜间说梦话，内容多和考试有关。近来面临考大学，学习特别紧张。一个月前感冒，结果有两门功课没考好，经受不住就想哭。老师建议休息，但她怕考不上大学，面子不好看。家长和老师都理解她，劝解，但她自己给自己施加压力。父亲对她要求较高，经常教育她“要有理想”。最近她后悔自己读高中，觉得不如读职业高中，省去考大学的事就好了。上初中时，就常常自卑，对考试特别害怕，认为自己记忆力不好。
干预措施放松疗法和合理情绪疗法。
随访：治疗一月（三个疗程）后，患者自觉心情变得平静，可自控，仍有厌学情绪。
[分析]从上例可以看到，对于一个就读的青年来说，“学习好”是社会和家庭需要的焦点，而考试又是反映这一焦点的唯一形式。青年学生怕考试的内在原因不完全是爱面子，更重要的是怕考不好无法向家长和社会交代。他们所以焦虑、紧张，是因为各种原因使学生没把社会和家庭的需要变为自身的需要。由于自身求知问题不甚自觉，所以多半是为他人读书，为此，社会需要变成了精神压力而不是变成心理动力。社会需要是变成压力还是变成动力的问题，是所有青年的共同问题，也是容易造成心理问题的关键所在。
太原明悦心理咨询中心宁跃民主任对抑郁症、焦虑症、强迫症及精神分裂症康复期等严重心理问题有着丰富的经验，同时，明悦心理有着一支经验丰富的咨询团队，助您走出困境，有需求者联系明悦心理。
