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亚隆教授是当前美国心理治疗领域的大师级人物,在存在主义治疗和团体治疗方面有着突出的贡献。《给心理治疗师的礼物》是亚隆教授写给新一代治疗师的信,本书汇集了大师在几十年临床工作中的观点和技术,直接来源于临床实践,包含十分广泛又及其实用的话题。本书相对于其它关于心理治疗的著作来说,最大的特点就是少了晦涩难懂的理论,多了众彩纷纭实践案例。所以无论是心理爱好者还是心理治疗的从业者都能很轻快的阅读此书,并且都能直接从此书中汲取到自己所需。感谢大师,感谢大师给我们的礼物。
读书会读书形式为每人阅读一部分内容,然后大家提出疑问并阐述体会,提出问题主要由明悦心理宁跃民老师答疑。宁跃民老师咨询个案累积上万小时,有着大量的完整成功的个案。尤其在神经症治疗以及对精神病康复期病人的心理指导方面有着大量的成功的个案经验。
本次读书会主要内容(接上期)
六、共情:从病人的视角看问题
事例:病人搭父亲的车上大学的路上,她和父亲因为位置不同,看到的路边的风景截然不同。所以:从其他人的的窗口看,努力从你的病人的视角来看世界。
一、共情的重要性:
1、卡尔·罗杰斯确定“准确的共情”是有效治疗的三个特征之一。(另外两个是“无条件积极关注”和“真诚”)
2、如果治疗师能够准确的进入病人的世界。治疗就能够被增强。因此,重要的是理解病人如何体验过去、现在和将来。
二、共情的注意点
1、“此时此地”准确的共情。
病人眼中的治疗和治疗师眼中的治疗有很大差异。
举例:安妮·埃尔金《日益亲近》
不要假设在治疗中病人和治疗师有相同的体验。真正了解另一个人的感受是极端困难的一件事情,太多的时候是我们把自己的感情投射在了其他人身上。
2、治疗师一定要对自己敞开自己身上那部分对应于病人所提到的事件或者幻想,不管这部分是多么的可耻、狂暴、贪婪、自虐或者虐人。如果做不到这一点,那么治疗师就应该探究自己为什么关闭自己身上的那一部分。
3、对病人过去生活的了解会大大增强治疗师从病人的视角看待问题的能力。
七、教授共情
(一)、共情对于病人的重要性。准确的共情不但是治疗师的重要特质,对病人来说也同样重要,我们必须要帮助病人发展对他人的共情能力。因为我们的病人来做治疗通常是因为他们欠缺成功的发展和维持令人满意的关系的能力。许多人不能够与他人的情感和经验共情。
(二)、帮助共情方法
“此时此地”给治疗师提供了一个有力的途经帮助病人发展共情。
1、帮助病人对治疗师共情,他们也会自动探索生命中其他重要人物。
2、 治疗师也要经常询问自己的某句话或者某件事对病人的影响。
3、当病人猜测治疗师如何感受的时候,治疗师应该仔细的处理这个问题。例如作者的做法是要求病人直接说或者直接提问,作者也试图以一种直接和有帮助的的方式进行回答。
宁老师点评:实践案例中基本上所有的病人共情能力都有问题,所以一定要帮助病人发展共情能力。
八、让病人对治疗师真的重要起来
(一)、关于病人对治疗师重要起来的解释:让病人进人治疗师的思想,影响你,改变你,而且你不要对他们隐瞒这一点。
(二)、让病人对治疗师重要起来的影响:
1、病人会给予治疗师更多的信任,并且会冒着更大的风险进行自我暴露。
2、如果在治疗之外产生可能对病人有所帮助的想法,一定把这些想法告诉病人。
3、如果觉得在治疗中犯了一个错误,相信最好是直接承认这个错误。
宁老师点评:教授共情中一定要分病人类型,或者在治疗过程中要分阶段与病人沟通。咨访关系的定位一定要根据实际情况来进行。对待病人不一定要全部告诉他你的感受,总而言之,具体情况具体对待。
九、承认你的错误
如果你犯了一个错误,那就承认你的错误。任何试图掩盖的努力总会造成更大的损失。在某种程度上,病人能够感受到你的所作所为并不符合你的真实想法,这结果会对治疗带来损害。而且,公开的承认错误对病人来说也是很好的榜样,同时从另一方面表明病人对你来说是有意义的。
十、为每位病人创造不同的治疗
(一)、原因
治疗是一个自发的过程,关系是动态的,是永恒变化的,体验有一个连续的顺序,需要对这个过程进行检验。
(二)、表现
1、从治疗的核心来看,治疗的过程应该是自发的,流动的,总会进入无法预期的新领域。这种情况下,治疗师必须努力为每一个病人创造不同的治疗。
2、治疗师必须传递给每位病人的是:他们共同的,最大的任务是一起建立关系,让这个关系本身成为改变的媒介。根据病人的特点不断改进治疗的过程既不是治疗的基本工作也不是治疗的序曲,而是治疗最核心的工作。
3、避免采用事先已构构建好的技术,尽力让治疗师的选择出自治疗情境当时的要求。技术只有产生于治疗师和病人每时每刻都有所不同的互动中,才最有效。
宁老师点评:没有经验的或者经验较少的治疗师在治疗前还是要初步有一个治疗计划,或者治疗方案。经验成熟了可以具体情况具体对待。
十一、治疗性行为,而非治疗性话语
病人认为有帮助的事件通常是关系性的,经常会和治疗师做出的在治疗框架之外的行为或者一些表明治疗师的坚持和关注的行为相关联。所以有时候治疗师的行为比语言对病人的治疗效果更好。
十二、接受对治疗师的个体治疗
个体治疗师心理培训中最为重要的部分,治疗师自己就是治疗师最有价值的工具。
(一)、原因
1、治疗师必须通过个人榜样为病人指出道路。
2、治疗师必须熟悉自己最为阴暗的一面必须能够理解所有人类的欲望和冲动。
3、接受个体治疗的经验能够让治疗师学会从病人的角度体验治疗过程的多个方面。
4、年轻的治疗师必须处理自己的神经质问题。,学会接受反馈,看到自身的盲点,看到其他人如何看他们。
5、心理治疗是一个对心理要求很高的职业,治疗师必须发展出来足够的自我省察和内在力量,以便应付许多职业危险。
(二)、方法
1、治疗师接受个体治疗时候,应该包含不同取向的治疗。对年轻的治疗师来说,避免宗派主义和学会欣赏不同取向治疗的优势十分重要。作为病人进入治疗是治疗师学习的最佳途径。
2、在生命的不同阶段进行治疗
十三、治疗师有许多病人,病人只有一个治疗师
本节主要讨论了治疗师如何应对病人提出的关于治疗情境不平等问题,解决方案为以下:
(一)、通过讨论治疗情境的内在残酷性—治疗设置的基本性质使得病人想到治疗师的时候远多于治疗师想病人的时候,从而增强病人的现实检验能力。
(二)、和病人讨论治疗师作为病人接受心理治疗时的经验。和病人共情。
宁老师点评:咨询师一定要能够驾驭咨访关系,要对病人的人格结构进行解析,了解病人特点,不要轻易的刺激或者盲目的共情病人。
本次读书会因为时间关系,只能读到这里。但就是这少部分内容也引起了大家的极大共鸣,大家热烈讨论,都觉得收获极大,期待下一次的活动。
太原明悦心理咨询中心宁跃民主任对抑郁症、焦虑症、强迫症及精神分裂症康复期等严重心理问题有着丰富的经验,咨询个案累积上万小时,有着大量的完整成功的个案。尤其在神经症治疗以及对精神病康复期病人的心理指导方面有着大量的成功的个案经验。并温馨提示有问题请找明悦心理。