明悦心理
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亚隆教授是当前美国心理治疗领域的大师级人物，在存在主义治疗和团体治疗方面有着突出的贡献。《给心理治疗师的礼物》是亚隆教授写给新一代治疗师的信，本书汇集了大师在几十年临床工作中的观点和技术，直接来源于临床实践，包含十分广泛又及其实用的话题。本书相对于其它关于心理治疗的著作来说，最大的特点就是少了晦涩难懂的理论，多了众彩纷纭实践案例。所以无论是心理爱好者还是心理治疗的从业者都能很轻快的阅读此书，并且都能直接从此书中汲取到自己所需。感谢大师，感谢大师给我们的礼物。
读书会读书形式为每人阅读一部分内容，然后大家提出疑问并阐述体会，提出问题主要由明悦心理宁跃民老师答疑。宁跃民老师咨询个案累积上万小时，有着大量的完整成功的个案。尤其在神经症治疗以及对精神病康复期病人的心理指导方面有着大量的成功的个案经验。
本次读书会主要内容（接上期）
十四、利用“此时此地”
（一）、“此时此地”定义：
“此时此地”指的是在此处（在办公室、在关系中、在你我之间的空间内）且在治疗当时发生的事件。这基本上是一种非历史性的角度，不强调（但并非抹杀）病人的生活史和生活事件的重要性。
（二）、“此时此地”重要性：
“此时此地”是最主要的治疗力量，也是治疗师（和病人）最好的伙伴，它对有效的治疗十分重要。
宁老师点评：存在主义强调治疗师和来访者之间的关系，强调通过“此时此地”治疗师和来访者的事件、感觉、反应来了解来访者，帮助来访者。但是不能仅仅通过“此时此地”来进行治疗。
十五、为什么要利用“此时此地”
（一）、两个假设
利用“此时此地”主要建立在下面两个假设基础上：
1、人际关系的重要性
大多数寻求治疗的病人在人际关系上都存在根本问题。在很多情况下，人们之所以陷入绝望，是因为他们不能与他人建立并维持持久且满意的关系。
2、治疗可以被看着一个微型社会。
这个假设指的是病人的人际关系终将表现在治疗关系的“此时此地”。病人不适当的人际关系，都会渗入到病人和治疗师的关系之中。并且会真切的表现在“此时此地”之中。
（二）、结论：
人的问题其实很多事关系的问题，而关系的问题又会在治疗的“此时此地”中表现出来。
宁老师点评：关注此时此地，但也一定要关注来访者过去的经历。
十六、利用“此时此地”----增强敏感度
（一）、重要性
治疗中的第一步是发现病人现实生活中的人际关系在治疗中相对应的“此时此地”的表现。所以治疗师必须增强对“此时此地”信息的敏感度。
（二）、增强敏感度的途经：
注意治疗中病人的所有反应，因为这里就蕴藏着重要的信息。
同样的刺激对不同的病人会有不同的反应。
十七、寻找“此时此地”的事件
（一）、寻找“此时此地”事件的优点
传统的处理病人与人不愉快交往的策略是深入探查交往的情境，但这种策略有一种局限：整个工作倾向于过度理性化，而且整个工作通常建立在病人所提供的不准确的信息的基础上的。“此时此地”提供了一个更好的工作方式，常见的策略是找到病人生活中非适应交往在“此时此地”的对应表现。如果能够找到的话，整个工作 就会更加准确及时。
（二）、举例
1、基思和永远的抱怨：
⑴、基思非适应交往事件：基思和儿子的冲突
⑵、“此时此地”对应表现：基思因为亚隆转诊给他的病人的放弃而担心与亚隆的关系事件。
2、爱丽丝和粗鲁
⑴、爱丽丝非适应交往事件：与男友莫里斯交往失败
⑵、“此时此地”对应表现：爱丽丝在治疗中与亚隆的关系，抱怨价格、索取治疗外更多的时间等。把和治疗师的关系变成某种“粗糙”的东西。
3、米尔德里德和缺少治疗参与
⑴、非适应性交往事件：与丈夫躯体接触困难，处理与丈夫之间的关系十分难过。
⑵、“此时此地”对应表现：亚隆在治疗中对于病人米尔德里德的关系感觉被拒之门外。
4、艾伯特和被压抑的愤怒
⑴、非适应性交往事件：艾伯特和一位女性朋友的让人沮丧的关系。不敢告诉女性朋友他真正的感受。
“此时此地”对应表现：治疗中对治疗师害怕，不敢表达对治疗师的感受。
十八、处理“此时此地”的问题：范例
（一）、治疗室门闩
1、“此时此地”问题：，治疗室门闩坏了，病人南茜每次总要为没能把门关好而向治疗师道歉。
2、处理问题：立即询问南茜道歉原因，并且询问南茜能否猜测在道歉时候治疗师的情绪想法。病人表示能够猜测出来治疗师比较生气，但仍然习惯性道歉。病人在生活中也经常这样向他人道歉，尽管责任在于他人，引起他人的生气。
及时分析：实质上表达了南茜对道歉对象的愤怒。
宁老师点评：南茜的道歉实质是一种潜意识的补偿。
（二）、露易丝的批评和抱怨
1、“此时此地”问题：病人露易丝总是对治疗师进行批评和抱怨，一次勉强要肯定治疗师的工作，但露易丝对肯定治疗师的工作感到不安。
2、处理问题：及时分析病人不敢肯定或者表扬他人的原因在于对亲密关系的恐惧，害怕因为亲密关系导致离开。
宁老师点评：病人露易丝人格特征表现出一种分裂，对亲密关系的恐惧。
十九、“此时此地”能推动治疗
教育（同时也是治疗）的一条公理：治疗师应参与到与病人的互动中，并且观察和分析这一交互的过程。当治疗重点放到了治疗师与病人之间的关系上时，治疗总像被激活一样。
二十、把你的感受作为信息
（一）、在治疗中，我们的重要任务之一就是关注我们当时的感受，因为它们是最珍贵的有关治疗的资料。
（二）、判断感受是因为治疗师原因还是病人原因，如果是因为病人的原因，那么，他在与其他的人际交往中也会有这些问题。
（三）、举例
商人马丁：
二十一、对“此时此地”的评论要谨慎措辞
治疗师必须学会以一种关怀的和可接受的方式进行评论，治疗师只需要谈到自己是如何感受的，而不是病人做了什么。
宁老师点评：尽量不评论，如果要评论，找一些中性词句。
本次读书会因为时间关系，只能读到这里。但就是这少部分内容也引起了大家的极大共鸣，大家热烈讨论，都觉得收获极大，期待下一次的活动。
太原明悦心理咨询中心宁跃民主任对抑郁症、焦虑症、强迫症及精神分裂症康复期等严重心理问题有着丰富的经验，咨询个案累积上万小时，有着大量的完整成功的个案。尤其在神经症治疗以及对精神病康复期病人的心理指导方面有着大量的成功的个案经验。并温馨提示有问题请找明悦心理。
