明悦心理
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2017年10月14日，精分学习体验成长小组一期第三阶第三次活动开始，活动由太原明悦心理咨询中心宁跃民老师主讲。
第二次活动主要讲述了婴儿的心理发展过程， 1岁左右的婴儿心理形成两个结构，即偏执分裂心态和抑郁性心态，同时，宁老师也对两种心态结构进行了概括性介绍。本次活动宁老师继续讲述关于两种心态的特点及不同以及克莱因关于焦虑和罪疚感理论。
一、关于修复
1、修复是健康的、创造性的防御机制。
2、修复产生的原因：
婴儿在攻击、破坏好的客体时候会有罪疚感，这种罪疚感刺激了保存和复合好的客体的渴望，这样就产生了修复的愿望和修复好的客体的幻想。例如母亲一次次离开再回来，也就是现实客体离去再回来，使婴儿产生修复体验后再大量感受，这样好的内在客体修复重建，帮助婴儿焦虑减少。
3、修复的作用：
通过对攻击对象的修复，重新体验、唤起、找回好的客体，产生了爱的能力和自信，这样，罪疚感丧失，也降低了丧失焦虑，并且创造了好的内部客体，建立了爱的内在客体关系。这样，原始的，充满爱的客体关系形成。
4、抑郁性心态的特点
抑郁性心态的特点是，婴儿有能力把母亲作为一个完整客体，具有分化能力，此时的客体关系是与整体客体的关系。抑郁性心态的主导防御机制是修复，主导情感是修复。
此时婴儿没有形成整体爱的客体或者发展失败，成年期容易出现偏执或者狂躁类的抑郁性心理问题。
二、偏执分裂心态和抑郁性心态的关系
1、产生时间：偏执分裂心态早于抑郁性心态。
2、相互关系：连续性和交替性
抑郁性心态形成后，偏执分裂心态仍然反复出现，伴随一生。
偏执分裂心态主要是迫害性焦虑，迫害性焦虑不仅会出现于抑郁性心态的早期，并且当抑郁性心态形成后，迫害性焦虑和抑郁性焦虑之间还存在联系的变动和更替。
当仇恨强烈时候，体验到迫害性焦虑，当爱强烈时候，体验到抑郁性焦虑。抑郁性心态不会完全超越偏执分裂心态，且抑郁性心态的整合也是不彻底的，这样个体一直在这两种心态之间徘徊。由此，两种心态不完全是一种发展的阶段性，更多体现是一种结构性。
三、偏执分裂心态和抑郁性心态的比较：
1、自我的状态：
偏执分裂心态：自我分裂为好的和坏的两部分，自我是破碎的未整合的。通过投射性认同，自体和客体处于混乱状态。
抑郁性心态：自我被整合，处于性本能冲动和攻击性冲动驱力之下。
迫害性焦虑引发仇恨，抑郁性焦虑带来无助感，恰当的无助感有助于挫折耐受力。
2、与对象的关系：
偏执分裂心态：在偏执分裂心态中，自体以自我为中心，与对象关系是自我中心的和全能式的，对象是部分客体。在偏执分裂心态中，通过投射性认同内化客体形成，当客体被再次内投时，客体成为超我的理想性和迫害性的来源。
抑郁性心态：在抑郁性心态中，客体成为具体的人，对象是整体客体。因为整体客体有好和坏两个方面，既好又坏，所以此时个体与客体的关系是矛盾的。当客体被内投后，形成抑郁性超我，形成超我的矛盾性。
客体使爱的依赖性客体，有多少坏的就有多少抑郁。个体要对内化整体客体进行攻击，因为好坏不分，形成罪疚感。抑郁本质上是情绪低落，情绪低落由罪疚感形成，适度的罪疚感能够提升对挫折的耐受力。
3、主导地位的焦虑和防御：
偏执分裂心态：偏执分裂心态主导焦虑是迫害性焦虑，主要防御机制是分裂。
抑郁性心态：主导焦虑是道德性的罪疚感，主要的防御形式是否认和修复。
综上所述，偏执分裂心态下发展时间是0-3、4月，部分客体关系，分裂后和自我中心的客体关系。焦虑形式是迫害性焦虑、防御为分裂，自我状态为分裂未整合。抑郁性心态下发展时间是5/6月-1岁，整体客体，矛盾的客体关系。独立的个体。焦虑形式为悲哀和罪疚感，防御是修复，自我状态为整合。
四、重要概念
1、焦虑
弗洛伊德早期认为焦虑由对力比多的冲动的压抑引起，后来认为是焦虑引发了压抑，因为压抑是为了缓解焦虑，而压抑又是形成潜意识的重要环节。
弗洛伊德认为，存在两种基本的焦虑：一种是因为对象的丧失产生恐惧引发的焦虑，一种是阉割恐惧引发的焦虑。
克莱因认为迫害性焦虑和抑郁性焦虑是焦虑的基本形式。迫害性焦虑产生偏执分裂，内在客体被体验坏的、攻击性的，或者好客体被坏客体消灭，产生迫害性焦虑。抑郁性焦虑指好的客体的丧失，而不是被坏客体消灭。
克莱因认为，阉割焦虑处于偏执分裂位就是一种迫害性焦虑。当阉割恐惧处于抑郁位，对婴儿的心理会产生丧失好的内在的阳具的幻想，而在婴儿的潜意识幻想中，阳具与修复能力有关，阳具丧失则修复能力丧失，这样就激起抑郁性焦虑，产生抑郁位。
2、罪疚感
弗洛伊德认为，罪疚感是俄狄浦斯情结导致，由乱伦冲动引发，来自超我，后来弗洛伊德又将罪疚感与攻击性联系起来，认为罪疚感来自破坏冲动，来自死亡本能。超我严厉性让儿童压抑攻击冲动产生罪疚感。
克莱因认为罪疚感开始于抑郁性心态，个体感受到对所爱的内部客体的攻击产生罪疚感。个体因为感受到对客体不满所产生的罪疚感，随着现实感增强，超我的严苛和严厉逐渐溶解而消失。这样，儿童更多的关注内在和外在现实，减少主观全能幻想，也逐渐摆脱被迫害幻想，慢慢度过儿童心理障碍易感期。
五、讨论（略）
本次讲座主要介绍了关于修复防御形式的产生及作用，介绍了偏执分裂心态和抑郁性心态的特点和比较，另外还介绍克莱因关于焦虑和罪疚感理论。让大家对于克莱因客体关系理论有了进一步的了解，期待下一次的讲解。
太原明悦心理咨询中心宁跃民主任对抑郁症、焦虑症、强迫症及精神分裂症康复期等严重心理问题有着丰富的经验，咨询个案累积上万小时，有着大量的完整成功的个案。尤其在神经症治疗以及对精神病康复期病人的心理指导方面有着大量的成功的个案经验。明悦心理专家对青春期孩子心理问题有着丰富的经验，并温馨提示有问题请找明悦心理。
