明悦心理
日常的督导中，常会碰到与收费相关的话题，在与同伴们想遇的时候，也常会讨论这个话题。曾经，在一位老师处闲聊，听他建议一位同伴提高收费标准，他的建议是一定要让自己成为当地收费标准最高的治疗师。也曾经有我的同伴想提高收费标准，我建议她不要，但她的话听来也很有道理：“大家的收费标准都提上去了，就你不提，中国人的自恋文化这么厉害，你的收费低，就会被认为你的水平不行”。也许真的是这样子吧，有时候跟大家聚到一起，说起收入情况，每个月同是工作一百多个小时，但是收入上，却比收费高的同伴少了一倍有余，这其实也是心里有些不爽的事。但当我回到自己所在的城市，感觉上却又发生了变化，周围的人群收入都不太高，每月从几千块的收入里拿出三分之一四分之一，甚至是一半来做咨询，其实是需要很大的勇气的，而一个成熟咨询师的收入，即便是低一点的收费标准，其实比周围人的收入还是要高出许多来。所以，单纯从生活上讲，一个成熟咨询师的收入完全可以在衣食无忧的情况下，还有富余。那到底是什么在吸引治疗师收取比较高的费用呢？
记得早些时候，我曾在微博上质疑过一位每次收费1500的咨询师。从他发表的那些文字上看，字里行间里可以猜测到他没有接受过很系统和正规的训练，他的微博中竟然直接透露出许多求助者的私人信息，甚至是“今天我和他说了什么话，他的症状是什么，他周围人的行为是什么样的，等等”，如果当事人的亲人或朋友看到，基本上可以第一时间知道这里说得是谁。当大家就这件事提出质疑时，他一直以自己这么高的收费，但是依然可以门庭若市来佐证自己是被这些求助者认可和仰慕的，言语中，很为他自己有些得意。
我记得自己当时留言说，一个咨询师，收这么高的费用，可能其中有很多地方是需要去理解的。没想到这句留言激起了那位治疗师的粉丝的愤怒，一直责问我，为什么身为一个咨询师会说另一个咨询师收费太高，到底是基于嫉妒还是基于攻击？也许就是从这件事开始，促使我开始思考，一个咨询师的收费标准，在双方的关系中，到底意味着什么？
在心理咨询中，收费太高太低都会对工作产生一些潜在的影响。因为咨询工作中咨询师的心力付出是很大的，所以收费太低，会影响到咨询师长期工作下去的动力，当动力不足时就可能会在潜意识层面放弃求助者；或者因为收费太低，求助者的探索动力没有办法被激发出来；再或者，低收费本身满足了求助者的某种全能幻想，从而很难将他带到现实性中学习担负自己的责任等等，所以收费太低是有风险的；收费太高，求助者很难承受长期求助的压力，造成过早结束；或者被激起早期的剥削性体验，从而没有勇气留在咨询过程中等。所以，关于收费的事情，需要双方都觉得合适才最有帮助。而且关于收费方式的话题，从来离不开动力性咨询的空间，因为有太多的内容是借助于费用来表达的。
前些时候，在中德班训练结束时，与同伴相约聊天，再次谈到了关于收费的话题。上海一位很棒的治疗师说起自己对收费的看法，在她的感受中，每次收300到500的费用是合适的，以上海的收入水准来说，这样的收费不至于给求助者造成太大的压力。对她的这个想法，我是很赞同的。但其实现状是，很多成熟起来的职业治疗师收费标准在600、800，甚至1000。当然，也有朋友期待自己能再创新高。
德国老师说，收费太高会污染了治疗的边界，因为更多的收费背后，可能会有更多治疗师自己需要修通和承受的地方。在国内，几代治疗师中都有“收费更高些”的期待，我想，这个收费更高的背后，除了改善生活之外，也许其他方面的意义更浓厚些。就像前面谈到的那位建议高收费的老师的想法，他的高收费建议背后，其实是希望这可以潜在的传递一个信息：我的收费最高，我是最好的治疗师。但事实上，却未必如此，一个治疗师，最基本的修行是能做到“病人人利益最大化”，能做到如此，至少需要有一颗悲悯之心，能放下自己自恋性的需要，去设身处地的为那些求助者的利益着想，否则就有可能在咨询过程中去剥削求助者的自恋。我想一个不能真正为求助者的利益考虑的治疗师，其实人性中会有某种阻碍的力量存在，所以，可能他也不会成为一个好的治疗师。
记得早先圈子内会说到武汉一位很好的老师收费低，是因为他的自恋不足。现在我的理解有可能是恰恰相反，也许是因为他充分修通了自恋，所以不需要用太高的收费来自证身价，倒是那些收费相当高的咨询师，背后是有可能有自恋不足的，即，用一个高收费的外在形象来支撑起自己的专业感觉，来获得外界的认可，而一个很期待被外界认可的咨询师，难保在咨询室里不会寻找这样的满足，当一个咨询师“太好”时，求助者就难以好起来了。当然，高收费的背后也有另外一个可能，就是生存的压力，尤其是独立执业的咨询师，开门就要花钱，所以为了维持日常的运转，也不得不提高收费标准。
但高收费永远是一把双刃剑， 虽然一个治疗师，尤其是动力性的治疗师，一辈子能与之一起工作的对像数量非常有限，所以与高收入人群一起工作是很好的保持稳定收入的方式。但从另一个角度看，这个世界上高收入人群所拥有的资源多，所以相对他们遇上困难时，能解决的方式也多，即他们不一定都会寻求心理的帮助。但普通人群是非常大的一个基数，而且，他们遇上情感困扰时，也不像有钱人那样有更多的途径去缓解，所以这个人群中对心理援助的需求也许会更大，但太高的收费本身也可能会阻挡他们投入到求助中来的脚步。当一个咨询师接手的案例少时，即便是高收费，其实总收入上可能也还是会感觉不满足的。当然，就像朋友说的，在自恋文化的背景下，一些名气很大的咨询师，真的会收费越高，上门求助的人越多，但我相信这种现象不会持续得太久，因为随着一批接受系统正规训练出来的咨询师成长起来，越来越多的人会更加相信专业性的咨询师，而不是名气大的咨询师。
那到底收多少钱是合适的呢？这恐怕很难有一个固定的标准出来，收费的标准与地区经济文化发展水平有关，与咨询双方对关系的预期有关，与求助者的人格水平有关，等等。比如我的一个咨询了好几年的求助者，当我因为他的收入太低而减免他的一些费用的时候，他依然会将费用感受为巨大的压力，在我们的某次访谈中，终于理清了他的期待，他期待不用交费，也就是我帮助他时我提供他的费用，这就像是他的妈妈替他交费一样。因为在他的成长过程中，他感觉他的妈妈欠他许多，所以妈妈应该还给他。他把这样的一个期待投射到我们的关系中时，就变成了我不管收多么低的费用，他都是不满意的，因为他期待的是我为他交费。为了感受我让他缓交部分费用所带来的“被给予”的感觉，他甚至会不由自主地在每当工资往上涨时就换工作，从而保证他能一直在一个比较低的收入水准中与我保持会面。
所以，关于收费这件事，其实是有许多地方值得审慎考虑的，因为收费并不仅仅是咨询师谋生的方式，更重要的，那是心理咨询工作中一个非常重要的移情指标。保持一个相对合理的收费标准和弹性的收费原则，会让咨询师有更多的机会去看到求助者的内心世界。
太原明悦心理咨询中心宁跃民主任对抑郁症、焦虑症、强迫症及精神分裂症康复期等严重心理问题有着丰富的经验，并温馨提示有问题请找明悦心理。
