明悦心理
求助者,男,19岁.高中生。
因与邻居孩于打架被诊断为精神病住院两个月,出院后仍在服药。
父亲叙述:孩子18岁那年,突然要求家长带他去口腔医院矫形,因为同学说他是“托盘嘴”。父母带他去了,医生认为不严重,况且年龄也大了,矫形困难。回家后,总爱照镜子,而后就闹情绪,埋怨父母未能及早带他去治疗。多次到街上和庙会上找摆摊的牙医求治,但终未获得满意的解决。心情十分郁闷,上学不能注意听讲,学习成绩下降。
一日,楼下的孩子与他口角,说他“托盘嘴”,他大怒,动手打人,难以自我遏制。警察调解后,认为精神失常,送精神病院。医院以青春型精神分裂症收住院,药物治疗两个月。出院后,他心情更加郁闷,不愿与任何人讲话,认为世界上没人能理解他。
咨询师接待了求助者,谈话内容摘录如下:
咨询师:你能否谈谈住院治疗的情况?
求助者:如果说我打了楼下那孩子就是精神病,那我承认我有精神病.住院吃药我认可了。(沉默)
咨询师:最后怎样出院的?
求助者:我看到病友一承认有病,很快就放出去了,帮着护士干点活,态度好点放出去就快。所以我就承认有病,就这样出来了。
咨询师:还在吃药吗?
求助者:在吃,不吃睡不好觉,心里烦。
咨询师:能谈谈这件事最初是怎样发生的吗?
求助者:我的嘴长得有毛病(注:实际上下腭略有前突,并无碍),不愿让人说,小学时有人说我,都是闹着玩,我也说他们。可是楼下的那个同学在放学时,当着女生的面说我,我气极了,就打了他。后来就被送进了医院。
咨询师:听你父亲说,你每天都照几次镜子,不知是什么原因.能谈谈吗?
求助者:(沉默)
咨询师:(等待)
求助者:这事我没跟别人说过,说了后你笑话我吗?
咨询师:保证不会。
求助者:你看我这嘴巴长得有问题,父母也没及时帮我治疗,医生说矫正不了。我找过一个摆摊的医生,他教我一种矫正方法,我花了50元才学会的。我每天对着镜子练,可我不愿让别人知道我是在干这件事,不然别人就更注意我了。
(以下谈话略)
[分析]该求助者是一位正在进行临床药物治疗的患者,心理咨询师初步诊断为“偏执状态”,但从他的临床表现来看,又像是青年人对自我外貌过度关注引起的过度反应。在药物治疗的同时,进行治疗性谈话,肯定其外貌无特殊异常,并解释青年期比少年期更加关注自己的外貌是一种年龄心理特征,等等。经三次谈话后,略有好转,但对自己的面貌仍然十分关心,只是情绪较以前稳定。因家住外地,返乡后未再前来就诊,案例脱节。
对这类患者的心理咨询,应废做好诊断和鉴别诊断,必要时请精神科医生协助。
太原明悦心理咨询中心宁跃民主任对抑郁症、焦虑症、强迫症及精神分裂症康复期等严重心理问题有着丰富的经验,同时,明悦心理有着一支经验丰富的咨询团队,助您走出困境,有需求者联系明悦心理。