明悦心理
精神运动性抑制主要表现如下十个方面:
(一)木僵(stupor)
木僵的患者表现为不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全的抑制状态,大小便潴留。由于吞咽反射的抑制,大量唾液积存在口腔内,侧头时顺着口角外流。如果患者的言语活动和动作行为明显减少,但是还没有达到完全消失的地步,则称之为亚木僵状态。木僵多见于精神分裂症紧张型,称之为紧张性木僵(catatonic stupor)。除紧张性木僵外,临床上还可见到抑郁症的抑郁性木僵,心因性精神障碍的心因性木僵以及脑器质性精神障碍的器质性木僵,这四种情况虽然都表现为木僵状态,但是其病因、治疗、预后各不相同,应该重视加以鉴别。
(二)违拗(negativism)
违拗的患者对于别人要求他做的动作,不仅不执行,反而做出与要求完全相反的动作,称作主动性违拗。例如,要求患者张嘴时,患者反而把嘴闭得更紧。如果患者对别人的要求不做出任何行为反应,称作被动性违拗。违拗多见于精神分裂症紧张型。
(三)蜡样屈曲(waxy flexibility)
蜡样屈曲的患者不仅表现为木僵状态,而且患者的肢体任人摆布,即使被摆放一个很不舒服的姿势,也可在较长时间内像蜡塑一样维持不动。如果将患者的头部抬高,做出好似枕着枕头的姿势,患者也可以很长时间内保持不动,称之为空气枕头。蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张型。
(四)缄默(mutest)
缄默的患者表现为缄默不语,也不回答问题,但有时可以用手势或点头、摇头示意,或通过写字与别人进行交流。多见于精神分裂症紧张型和癔症患者。
(五)被动性服从(passive obedience)
被动性服从的患者会被动地服从医生或其他人的命令和要求,即使是完成别人所要求的动作对他不利,患者也绝对服从。例如,患者已经历过舌体被针刺的痛苦,再次让其伸舌时,患者还是被动地服从。被动性服从见于精神分裂症紧张型。
(六)刻板动作(stereotyped act)
刻板动作的患者会机械、刻板地反复重复某一单调的动作,常与刻板言语同时出现。刻板动作多见于精神分裂症紧张型。
(七)模仿动作(echopraxia)
模仿动作的患者会无目的地模仿别人的动作,常与模仿言语同时出现,多见于精神分裂症紧张型,以木僵为主要临床表现。同时有违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板言语、刻板动作、模仿言语、模仿动作等精神症状中的几个症状,就构成紧张性木僵征候群,是紧张症性综合征的一部分。紧张性木僵和紧张性兴奋单独或交替出现,就构成紧张症性综合征的全部内容。模仿动作多见于精神分裂症紧张型,也可见于脑器质性精神障碍等其他精神障碍。
(八)意向倒错(parabulia)
意向倒错的患者的意向活动与一般常情相违背,导致其行为无法为他人所理解。例如,患者吃粪便、喝尿、喝痰盂里的脏水等。意向倒错见于精神分裂症青春型。
(九)作态(mannerism)
作态的患者会做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿势、动作、步态与表情。例如,做怪相、扮鬼脸等。作态多见于精神分裂症青春型。
(十)强迫动作(compulsion)
强迫动作的患者会作出违反本人意愿且反复出现的动作。例如,强迫性洗手、强迫性地检查门是否锁好等。患者清楚地知道,自己做这些动作完全没有必要,并努力设法摆脱,但徒劳无益,为此患者感到非常痛苦。强迫动作多见于强迫症,也可作为强迫状态的一部分见于精神分裂症。
太原明悦心理咨询中心宁跃民主任对抑郁症、焦虑症、强迫症及精神分裂症康复期等严重心理问题有着丰富的经验,同时,明悦心理有着一支经验丰富的咨询团队,助您走出困境,有需求者联系明悦心理。