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大门不出一步——广场恐惧症
发布人：太原明悦心理 发布时间：2018/3/15 点击：1689次
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广场恐惧症，并不是专指广场、运动场一类的地方，“广场”包括所有的开阔场所。超市、商场、饭店、电影院、公交车、地铁、剧院、公园等公共场所，这些都是很广阔，没有明显边界的地方，且人来人往，没有固定成员。
最开始，广场恐惧症用来指那些在公共场合集会或群体狂欢时，出现恐惧反应的人。广场恐惧症病人不敢到集会中去，到了拥挤、空旷的地方，就会紧张、害怕，出现头晕、心慌、手抖、出冷汗等反应，严重时还会晕倒。迅速离开“广场”，恐惧感就会随之消失。
广场恐惧症病人多在25～35岁时发病，女性多于男性。实际上，在广场恐惧症发作之前，病人都有不同程度的广泛性焦虑，在经历了重大生活事件的打击后，如父母、亲人死亡，广泛性焦虑引起的紧张感、恐惧感会不断加强，导致发病。病人最开始只对一种环境有恐惧感，如乘坐汽车、飞机，可只要有人陪伴，仍是可以自由活动。症状泛化后，病人对任何场所、环境都会产生恐惧心理。
广场恐惧症病人非常敏感，别人看来正常的事件，他们往往有过分的反应。比如跑步时，呼吸变得急促，心跳频率增加，这本是正常反应，广场恐惧症病人却会引起严重的焦虑。此外，周围环境也会让广场恐惧症病人很容易陷入困境，觉得不安全，难以控制，还会伴有严重的惊恐发作。
由于强烈的恐惧感，病人会出现回避行为。他们会减少出现在广阔场所的可能，有人群、街道、商店、广场、田野、大海的地方，他们都会尽量回避，若有人陪同，恐惧感也许能减轻或消失。有过一次或多次痛苦经历后，病人还会产生预期焦虑，因自己即将要出现在公共空间而担惊受怕。为了回避引起恐惧的环境，病人不得不待在家中，其生活、工作、社交活动大受影响，病人本身也很痛苦。
书雁，31岁，未婚，是一名阿拉伯语翻译，她看起来气质不凡，聪明而富有魅力。她做事时精力充沛，但却无法离开父母而独自生活。从18岁开始，书雁患上了中度广场恐惧症。多年来，除了驾车出游，书雁没有坐过飞机、火车，市内的公交车和地铁也没有尝试过，如果没有妈妈的陪伴，她连百货公司都去不了。
书雁是家里的独生女，父母对她过度保护，上学放学都是妈妈接送，从没让她一个人出过门。对母亲，书雁像藤蔓一样依赖着，有些工作上的事情，她也需要参考妈妈的意见。书雁还是小孩子的时候，经常被妈妈警告说，走路应该走人行道，靠近马路会被车子撞到；在社区里走路，不要靠近建筑，小心墙皮脱落，意外受伤。
长大之后，书雁觉得只有家里最安全，外面的世界都是危险的，连上大学，都是妈妈陪着念完。谈恋爱之后，书雁非常依赖男朋友，走到哪里都需要男朋友陪伴，时间久了，对方觉得和她恋爱非常辛苦，遂提出分手。之后，书雁的症状变得严重，到了人多的地方就直冒冷汗，除了工作需要，她绝对不会出门一步。
一项针对广场恐惧症病人家族关系的调查显示，大多数病人家族关系紧密、稳定，但是内部存在冲突。有的病人被母亲过度保护，从而形成了依赖，这种现象多发生在女性身上；有的病人则是因为母亲过度焦虑，不喜欢孩子；父亲的角色则大多是严肃、不易亲近。
广场恐惧症病人在十几岁时就有社交障碍，参加社交活动时会焦虑、心动过速、出汗、震颤、不安，有的人从此放弃参加聚会，几乎所有女性都选择用回避的方式应对。当这些孩子成年之后，到了适婚年龄，通常都是未婚，且不能抓住机会发展亲密的人际关系。
广场恐惧症是一种焦虑障碍，其恐惧来自内心的焦虑，比如需要去一个陌生的地方，独自成行，路线、时间都需要自己搞定，对未知环境的担忧会引起病人的恐惧；比如参加社会活动，担心自己突然落单，对情境无法控制，又不能做出改变，继而感到不堪重负的压力。轻度的广场恐惧症，用陪伴的方式就能缓解——恐惧就像是条件反射一样，有人陪在身边，帮助病人重新建立条件反射，由小及大，由近及远，渐渐适应不同的场所，坚持下去的话，恐惧感会大大降低。如果情况严重，则需要及时治疗。
西风今年36岁，在过去20年里，他的生活一直受广场恐怖症的困扰。此外，他还酗酒，超重，对工作不满意。西风跟父母的缘分比较浅薄，16岁离家出走后，再也没有见过父母。不过，他记得16岁那年发生的一件重大事情：那年哥哥因为交通意外去世，父母带着他到哥哥念书的城市处理后事。慌乱中，他被父母遗忘在车站。那天他在陌生的大街上走着，一度以为自己会像哥哥一样死去，天黑了，他才在警察的帮助下联系到哥哥的学校，找到父母。这件事对他打击很大，也是他离家出走的一个原因。
20年里，西风换了许多工作，在不同的城市居住。不管走到哪里，他都害怕到空旷的地方，尤其是火车站。近几年来情况越来越严重，已经到了影响他正常生活的地步。过去一年里，西风换了三份工作，每一次到一个新环境中都让他无比担心。
生活中的西风会避开特定的事情，避开特定的地方，不去度假，也不到人群繁多的树林中去，而且许多人能轻松应对的事情，西风都没办法完成。不过，如果知道将要去哪里，西风的焦虑就不会那么强烈，他能事先安排好出行计划，事先避开引起他恐惧的地方。有时候，他还会喝一点酒，让自己的担心减轻一些。
平日里，西风安排朋友接他上下班，如果一周之内的生活都列在了计划之内，他就可以轻轻松松地享受生活。为此，西风也放弃了好的工作机会，他甚至从来没乘过飞机，因为他一走进候机大厅，就觉得胸口憋闷，呼吸困难。
恐惧症最好的疗法是系统脱敏，这一方法对广场恐惧症同样适用。此外，放松训练、惊恐控制疗法、暴露疗法、认知疗法也有一定效果。所谓系统脱敏，就是在一个循序渐进的过程中，让病人逐渐摆脱恐惧，达到独自面对任何情境的效果。比如不能独自在百货公司行走的病人，可以先在头脑中想象自己出现在百货公司的情景，一段时间后，在朋友或亲人的陪伴下到百货公司，停留的时间由短到长，适应一段时间后，让陪伴者远远地跟在身后，病人独自练习。最终，病人会成功摆脱对百货公司的恐惧，对其他场合的恐惧可以参照这个过程。
暴露疗法即是让病人直面引起恐惧的情境，如把不敢乘坐公共交通工具的病人放置在公共交通工具上，让不敢独自到餐馆点餐或是害怕到影院看电影的病人坐到餐馆或影院里，暴露疗法就是要用强烈的环境刺激克服恐惧。这种方法比较危险，需要因人而异，如果处理不妥，可能导致病人当场昏厥，加重病情。因此，在暴露疗法的早期，医生会给病人服用低剂量的镇静药物。
太原明悦心理咨询中心宁跃民主任对抑郁症、焦虑症、强迫症及精神分裂症康复期等严重心理问题有着丰富的经验，咨询个案累积上万小时，有着大量的完整成功的个案。尤其在神经症治疗以及对精神病康复期病人的心理指导方面有着大量的成功的个案经验。明悦心理专家对青春期孩子心理问题有着丰富的经验，并温馨提示有问题请找明悦心理。
