明悦心理
9岁的布兰登是一个让父母担心的孩子。在2岁时,他会莫名其妙地发脾气,表现的很激烈。7岁的时候,他上一年级,老师经常反映布兰登过度活跃、坐不住。当时,孩子的父亲正饱受抑郁的困扰,工作还很忙碌,没有时间照顾儿子。母亲带布兰登去咨询精神科医生时,医生表示,他可能是注意缺陷/多动障碍。渐渐地,布兰登多数时间情绪低落,而且越来越难控制自己的脾气,经常粗暴地对待家里的狗,并且沉迷于玩火,喜欢烧东西。还经常冷漠地嘲笑、攻击10岁的姐姐,而当父母批评他时,他很不服气,一点都不觉得自己对姐姐造成了伤害。
布兰登最终被诊断为品行障碍(Conductive Disorder),在DSM-5中,属于破坏性、冲动控制及品行障碍的一种。
什么是破坏性、冲动控制及品行障碍?
儿童破坏性、冲动控制及品行障碍的三种典型形式:对立违抗障碍、间歇性暴怒障碍和品行障碍。其中,对立违抗障碍和品行障碍通常都在儿童及青春期发作,几乎没有人的首次发病是在成年之后;间歇性暴怒障碍在成年之前的个体发作的几率也大大高于成年个体。
品行障碍(CD)的诊断是严重程度最高的一种,主要聚焦于侵犯他人权利、违背主要的社会规范的行为。患儿的年龄分布在青少年最为常见。从DSM-5开始,这个诊断也可以被用在儿童身上。
间歇性暴怒障碍(IED)的诊断主要聚焦于不良的情绪控制,在面对非常微小的挑衅和其他应激源时,孩子所产生的愤怒爆发。
对立违抗障碍(ODD)的诊断则介于二者之间,症状既有情绪上的愤怒、易激惹,又有行为上的好争辩、挑战。患儿年龄在儿童和青少年都常见,但总体比品行障碍患者年龄要小。
这三种障碍的发作,都会给孩子的生活,可能是一生都造成很坏的影响。由于他们会扰乱公共秩序,在学校里是非常不受欢迎的,往往会被老师和同学疏远,甚至被学校开除,青春期的孩子还可能会因为犯罪而被劳教。
对立违抗障碍(ODD)
对立违抗障碍(Oppositional defiant disorder)是破坏性行为障碍(Disruptive Behavior Disorder)的一种,典型症状包括: 爱争辩和对抗:经常地突然暴怒,与大人争辩? 敏感,表现出强烈的敌意:激烈地拒绝服从社会规则和他人的请求,很容易被激怒,也会故意惹怒他人或让他人不高兴? 充满怨恨和报复心:经常说刻薄的话,用恶毒、下流的话谩骂、诅咒别人? 消极:他们也是情绪化的,低自尊的,很容易失落、泄气。